109年志願服務人員特殊訓練 日期：109年06月28日 地點：澎湖縣望安鄉衛生所 課程名稱 時間 講師姓名 報到 9：00-9：30 顏華雯 護理師 老人防跌 9：30-10：30 顏華雯 護理師 CPR+AED 10:30-11:30 蔡慶鴻 隊員 心理健康及自殺防治 11:30-13：30 顏華雯 護理師

澎湖縣望安鄉衛生所於6月18日下午配合望安鄉水垵社區辦理歡慶端午節活動，於水垵活動中心辦理「認識食品廣告」宣導活動。 食品主要功能在於提供人體所需之營養素，以維持生理功能的正常運作，而非如藥品具有特殊療效，一些不肖廠商，冒著違規被處罰的風險，利用自稱是醫藥事人員宣傳食品、藥品廣告，讓一則則誇大不實標榜具有增高、瘦身、減重、壯陽等效果的廣告不 斷出現在我們的生活周遭。全國食安專線1919，一通就夠，歡迎民眾多加利用。 再次呼籲凡是廣告內容太神奇、太吸引人的，民眾都需要提高警覺，且堅持”五不”原則(不信、不聽、不買、不吃、不推薦)。望安衛生所關心您的健康。

望安鄉衛生所於06月18日特別前往望安分局辦理健康飲食暨肥胖防治之「端午節」如何吃得健康衛教講座，讓人民的保姆擁有健康的身體才能保護轄區民眾的生命安全。|「六大類」食物包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂及堅果種子類，每類食物提供不同的營養素，因此每類食物都要吃到建議量，才能達到均衡。| 除了糯米外，粽子的米飯部分還可以用五穀雜糧米來取代 ，也可以在糯米中添加綠豆仁、紅豆或麥片、薏仁等，不僅增加了纖維含量，甚至將常用的糯米改成紅糯米，顏色、香氣十足又有嚼勁。不油不膩滷代炒、少肉多蔬多健康。許多粽子的內餡是事先炒過，再包入米粒中，而內餡的調味影響整顆粽子的味道，最好以醃料略醃即可，不必下鍋炒過，儘量避免使用鹹蛋黃及肥肉，多選瘦肉，少放點肉，多放點蔬菜，如洋蔥、香菇、竹筍等，少油多纖多健康喔！吃粽 子時，最好少淋佐味的蘸醬，如番茄醬、甜辣醬等，因為這些都是含鈉量高的調味料，對血壓高或有心血管疾病者不利。有些人會撒上花生粉及醬料再食用，粽子中的花生與配料的花生粉都屬於油脂類，對於需要限制油脂的人要特別注意。少一點調味料，多一點食物的原味芳香，便多一點健康。加點蔬菜水果，均衡滿分，粽子是糯米製品不易消化，端節前後，千萬不要餐餐吃粽子，或只吃粽子忘了其他種類 食物的攝取，如青菜和水果等，以免消化不良，或纖維質不夠、腸胃蠕動不易而造成便秘。不妨配一碗清淡的湯，如冬瓜、竹筍、絲瓜湯等，最後再來一份水果，增加纖維質的攝取，達到營養均衡。|包粽子時，選用符合「三少一多」｜少油、少鹽、少糖、多纖維的素材，調味料少放一點，粽子也可以有另類的美味。|

營養是現代越來越重視的一環，望安鄉衛生所特別收集101份成年人營養調查問卷，男生65人；女生36人，結果發現，成年人對於營養認知仍有待加強，食物分類(六大類、豆漿與牛奶、主食與蔬菜)、每日堅果攝取量、簡易肌少症評估方法，連耳熟能詳的天天5蔬果答對率都不到25%；優良蛋白質選擇也僅有25.7%的人答對。| 望安衛生所特別舉辦「迺超市」的活動，特別邀請 馬公國中周慧娟營養師教導民眾如何將常見的菜色調整營養均衡的菜餚，透過實際至農會採購的活動，讓民眾更加認識我的餐盤，六大類食物的分類，並對食物的分類及分量的認知更加瞭解，獲得立即的效應，加深印象及執行於日常生活中，民眾參與踴躍，活動也在大家歡樂笑聲下圓滿完成。| 望安鄉衛生所吳文和主任表示，離島鄉親對營養均衡的瞭解還是很薄弱，在日常生活中人已吃飽為主，透 過活動讓民眾能在生活中的食材中辦識營養成分，融入自己的餐盤中，對身體更為健康，而衛生所持續提供鄉親醫療並提供更多健康的意識帶給望安鄉親們。|

為鼓勵民眾瞭解自身健康，及早接受治療，疾管署今年持續辦理「在家愛滋自我篩檢計畫」，提供可在家使用的愛滋病毒快速自我篩檢試劑，已自5月1日起開放索取試劑自主篩檢愛滋。民眾除了能在合作民間團體、衛生局(所)等362個實體服務點或26臺自動服務機設置處，支付200元費用後即可取得篩檢試劑，在家就能做愛滋篩檢，兼顧隱私與便利性。此外，網路訂購超商取貨通路也已於5月1 2日開放。|有需要的民眾可至本縣馬公市第一衛生所、馬公市第二衛生所、湖西鄉衛生所、白沙鄉衛生所、西嶼鄉衛生所、望安鄉衛生所、七美鄉衛生所，支付200元取得試劑。民眾完成篩檢後，無論檢驗結果為陽性或陰性，均可依包裝指示上傳「試劑編號」照片、登錄檢驗結果及註冊會員(匿名)，將核發免費試劑電子兌換券1張，該兌換券可自用或轉贈親友使用。並有「愛滋自我篩檢 登錄檢驗結 果抽大獎」活動，共計超過240個獎項，最大獎為便利商店禮券1萬元，歡迎完成篩檢之民眾上網登錄檢驗結果！自我篩檢試劑為初步檢驗，民眾若初步篩檢呈陽性，無須過度驚慌，並儘速至愛滋指定醫事機構進一步確認檢驗，疾管署補助當次就醫掛號費及部分負擔。|衛生局呼籲，有性行為者，建議至少進行1次愛滋篩檢；有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢；若有感染風險行為(如與人共用 針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等)，建議每3至6個月篩檢1次，以了解自身愛滋感染狀況。|自5月1日起，本縣各衛生所提供「愛滋病毒快速自我唾液篩檢試劑」，支付200元費用後，即可取得篩檢試劑在家進行自我篩檢。本服務將提供至試劑使用完畢為止，請民眾重視自身健康，把握機會，就近取得篩檢。另外，本縣各鄉市衛生所及部立澎湖醫院皆有提供抽血愛滋篩檢(匿名 篩檢)服務，亦提供篩檢後諮詢及篩檢陽性個案轉介或陪伴就醫等服務，民眾如有需求可多加利用。|詳細的自我篩檢方式可參考教學影片或試劑包裝內的操作說明；相關服務內容、試劑提供地點及愛滋指定醫事機構名單等資訊可至計畫網頁(https://hiva.cdc.gov.tw/oraltest)查詢，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。|

衛生局今年配合衛生福利部政策致力推廣失智友善社區，首先於光明社區辦理一系列共12堂的憶師憶友課程，邀請社區長者作為講師自行設計課程，本次很榮幸邀請到高齡91歲的社區環保志工光明伯擔任講師，分享做環保的樂趣，利用回收的打包帶來編織成一尾尾活靈活現的魚。|依據台灣失智症協會估計，目前台灣有超過28萬失智人口，對於家庭、社會都是巨大衝擊，如何預防失智症，可透過積極 在生活中增加大腦保護因子，如多動腦、多運動、均衡飲食、多社會互動以及維持健康體重，並減少危險因子以降低罹患失智症的風險，甚至預防失智症的發生。據此於光明社區規劃提升認知促進及學習之課程，冀望讓社區長者透過持續學習新事物、主動參與籌劃社交，藉由刺激大腦功能的心智活動或創造性活動擁有良好的認知儲備以預防及延緩失智更是重要。|本堂課邀請社區長者光明伯與陳黃淑媛擔任 講師及講師助理指導社區長者，兩位講師從事環保創作已20餘年，皆為環保種子志工充分發揮所學利用回收打包帶做發想，透過大量活動手指的編織課程，有助於訓練手眼的協調度，並更有效地刺激腦神經細胞，有助大腦血液循環，血液循環變好，就能活化對大腦神經細胞的氧氣與營養供給，衰竭的神經細胞運作也會復甦，如此便能達到預防及延緩失智的目的。|光明伯與陳黃淑媛在課程中分享環保的最 高境界，就是讓「垃圾變黃金」，重複使用已經丟棄不要的東西，吸引標榜綠色環保社區創意，賦予垃圾新生命。「綠色消費」已蔚為風潮，標榜自然、環保和回收的設計商品，永遠都不乏支持者。垃圾變黃金的戲法，讓漂流木、打包帶、吸管等等，歷經一番改造之後，以全新的面貌再為人所使用，這種經歷滄桑的美感，更值得推崇與珍愛。|澎湖縣政府衛生局局長蕭靜蓉表示，適當的運動、遠離負向情緒 及憂鬱、正確飲食、持續學習皆可以降低長者衰弱、失智的風險，引此持續推廣澎湖縣失智友善社區，以提供長者健康促進服務。|

夏天將至要注意蟲蟲危機，今年全台已有83例恙蟲病，恙蟲病流行季節主要為夏季，其中7成集中在台東、花蓮及澎湖。以台東25例最高，本縣目前確定病例16例，依通報資料顯示，近期病例數持續上升，歷年通報數經常從5月開始增加，6～7月登上高峰，9至10月再出現第二波流行。衛生局提醒民眾踏青時應穿著保護性衣物，避免皮膚裸露遭叮咬。|恙蟲病是經由帶有立克次體的恙螨叮咬而感 染；恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的動物或人類身上，因此行經草叢且未做好保護措施，極可能遭恙螨叮咬而感染。恙蟲病的潛伏期約6至21天，患者會出現持續性高燒、頭痛、背痛、盜汗、淋巴結腫大等症狀，約一周後皮膚會出現紅色斑狀丘疹。被叮咬通常在皮膚皺摺處及襪口、袖口和褲子鬆緊帶等縮緊部位，還有鼠蹊部等隱密處，如沒有適當治療，死亡率可高達60%，提醒若出現疑似恙蟲 病症狀，應盡速就醫並告知旅遊史。不過，不是所有病人都會出現焦痂，因此並非唯一判斷標準。一般來說，若連日高燒不退，且最近出入過山林、棄耕地、草叢，就不能排除恙蟲病可能性，就診時可主動說明接觸史和旅遊史，提供醫師參考。|衛生局蕭局長表示，日前已積極拜訪個案數較多的村里長及鄉市公所，除了除草、滅鼠等措施外，更提醒鄉親應做好個人防護措施，包括穿長袖衣褲、手套、長筒襪 等保護性衣物。另外，可在衣物及皮膚裸露部位塗抹經核可的驅蟲劑，離開草叢地區後，應盡速沐浴並更換全部衣物，以防範恙蟎的附著和叮咬。除此，治療恙蟲病只要使用抗生素，大部分可以治癒，但因此病潛伏期長，加上高燒、頭痛等症狀易被誤以為是感冒，在沒有經過適當治療的病患中，死亡率可高達60%，衛生局將辦理醫事人員教育訓練，藉以提升恙蟲病的診斷，以期正確用藥，減少致命的風險 。|有關恙蟲病最新疫情及各項資訊可至疾病管制署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）查詢，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

端午節佳節將至，衛生局為了讓民眾安心過節，已於傳統市場、賣場超市、餐飲小吃店等地點抽驗粽子及食材配料（如：香菇、蝦米、調味醬）等產品之抽驗，檢驗結果均與規定相符。自6月5日起於上班時間在轄區各衛生所及衛生局1樓服務台，提供可取代硼砂的合法食品添加物「三偏磷酸鈉」供民眾索取，每人限領1份，發完為止，請鄉親領取後依包裝外之說明參考使用，相關鹼粽作法亦可參 考本局網頁連結之影片。| 衛生局局長蕭靜蓉表示，早期少數業者為讓鹼粽不沾粽葉、顏色漂亮及吃起來口感較有Q度，會在烹煮過程中加入「硼砂」，然而硼砂經食用後進入人體內會形成硼酸，對人體有累積性的毒害，會導致消化不良、嘔吐、腹瀉等症狀，並有致癌危險。硼砂是經衛生福利部公告禁止使用的非法添加物，不准添加於食品中，如經查獲，將依違反食品安全衛生管理法第15條第3 款規定（致危害人體健康者），依同法第49條處七年以下有期徒刑，得併科新臺幣八千萬元以下罰金；情節輕微者，處五年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣八百萬元以下罰金，相關產製食品並需依規沒入銷毀，業者不可不慎。| 衛生局提醒民眾自行製作鹼粽時，應將「三偏磷酸鈉」以熱水溶解後加入烹煮鹼粽的煮水裡拌勻，才能提升鹼粽的嚼勁，切勿加入糯米中，以免鹼粽無法塑型。另外 ，製作鹼粽用之鹼粉雖然屬於合法食品添加物，但多以碳酸鈉、碳酸鉀或氫氧化鈉製成，屬強鹼物質，外觀無色、無臭，不可直接食用，為避免家中長者及幼童誤食，務必將產品妥善存放，萬一誤食可能導致嚴重食道灼傷，不可催吐，以免食道二次傷害，可服牛奶或清水後立即送醫。| 蕭靜蓉局長同時提醒鄉親，粽子主要是用糯米製成，油脂含量高，平均熱量更超過500卡，會使血糖快速上升也 容易造成消化不良、胃酸分泌過多等問題，建議搭配蔬菜、水果均衡飲食，吃完粽子也別忘了運動甩油動一動哦!

為維護民眾健康，增進用藥安全。衛生局於109(今)年5月28日辦理「用藥整合服務全民健康照護計畫招募會議」，招募社區藥師共同推動「用藥整合服務全民健康照護計畫」，希望透過面對面的用藥服務，建立「看病找醫師 用藥問藥師」的習慣。|澎湖因地處離島，青年人口外移及少子化日趨嚴重，家庭照顧能量降低，長者用藥知識不足，誤認藥物「有病治病，無病強身」、「呷好倒相報」的觀 念，造成重複就醫、誤服及多重用藥的問題。衛生局為了改善民眾用藥的習慣及增進民眾用藥安全，特別與澎湖縣藥師公會共同推動用藥整合服務計畫，今年參加藥局有6家（馬公：陽明金福藥局、東文藥局、澎躍藥局、益立康藥局；湖西全民藥局；西嶼金福藥局）、醫院3家（三總澎湖醫院、部立澎湖醫院、惠民醫院）及衛生所3家（白沙、望安、七美），藉由藥師參與計畫共同建構完善藥事照護服務網 絡。|會中特別邀請陽明金福藥局洪玉蓮藥師來擔任講師，講解如何執行藥事照護，本計畫收案對象為:「有2種以上的慢性病、5種醫師處方藥物(其中一種為慢性病用藥)、領有2張慢性病連續處方簽、使用特殊劑型或操作技巧複雜之藥物、疑似有藥物過敏或風險之個案及廢餘藥品項數大於28日等」，均可經由藥師收案或醫師轉介接受服務。洪藥師豐富的藥事服務經驗、專業的用藥知識及幽默風趣的 講解方式，帶給現場參加藥師寶貴的經驗。|衛生局局長蕭靜蓉表示，感謝澎湖縣藥師公會、照護機構、衛生所等單位共同合作，透過藥師、醫師及社工等的雙向合作與支持，從本島到離島，藥師的藥事照護服務不間斷。藉由藥師走出醫院及藥局，深入社區參與社區藥事服務行列及用藥衛教活動，強化藥師在社區藥事服務與居家醫療的跨專業合作，做為民眾用藥安全的守護員。持續協助縣民檢視多重用藥問 題，減少藥物產生的交互作用及不良反應之風險。讓家屬及長者正確用藥知識提升、增加用藥配合度，進而提升醫療服務品質，共同打造「藥安全 藥健康」的菊島!|

近年來，有民眾透過網路平台共享或出售母乳，由於供應者的疾病史、母乳收集方式或儲存條件等資訊不明，可能導致母乳存在諸如病原性生物、藥物或其他化學物質等，而有潛在健康風險。衛生福利部為強化網路販賣母乳之管理，於109年5月18日發布「衛生機關對於網路販賣母乳之管理原則指引」，衛生局蕭靜蓉局長亦呼籲民眾不要於網路販賣母乳，以免觸法。|母乳之品質及安全與母親之身體健 康、用藥情形及母乳儲存等條件有關，不建議民眾以網路等方式交易母乳，以免涉及相關管理規定：(一)母乳屬人體體液，如牽涉人體傳染性疾病，則涉及傳染病防治法相關規定。(二)母乳一旦成為交易對象，則屬消保法規範之「商品」。如販賣之母乳有損害消費者生命、身體、健康或財產之虞，主管機關得依消保法第33條之規定進行調查，並視調查結果依同法第36條予以適當處置。(三)如於網 路販賣者，另有「零售業等網路交易定型化契約應記載及不得記載事項」之適用。|如果因醫療或是其他原因無法完全哺乳時，建議諮詢兒科醫師，以安全方式哺育，千萬不要購買來路不明，未經消毒、檢驗的母乳，可能有潛在的風險，傷害嬰兒健康。如有特殊需求之嬰兒（例如早產兒與病童）衛生福利部國民健康署已補助台北市立聯合醫院婦幼院區、衛生福利部台中醫院、國立成功大學醫學院附設醫院等 3 個母乳庫，接受全國各地的母親無償捐贈母乳，只要經醫師開立處方箋提出申請需要，可提供安全的母乳給予使用。|「母乳」議題之相關解釋函文收錄於衛生福利部食品藥物管理署之「食品安全衛生管理法規解釋彙編查詢系統」供各界查閱（https://fsas.fda.gov.tw/）。